ALLEGATO III
dichiarazione giurata	

Dichiarazione giurata di … (nome del dichiarante) 
Il sottoscritto dichiara quanto segue: 
nel quadro della mia domanda di autorizzazione contingentata del (gg/mm/aa), mi impegno: 

1)	a destinare i prodotti interessati alla prevista trasformazione entro un anno dalla data in cui la dichiarazione doganale di immissione in libera pratica, contenente la descrizione esatta dei prodotti e i codici TARIC, è stata accettata dalle autorità doganali competenti; 
2)	a tenere un registro appropriato nello Stato membro in cui è stata rilasciata l’autorizzazione consentendo così all’autorità competente di effettuare i controlli che ritiene necessari per accertare che i prodotti siano effettivamente destinati alla trasformazione prevista, nonché a conservare tali registri; 
3)	a far sì che l’autorità di rilascio possa seguire in modo soddisfacente i prodotti in questione nello stabilimento dell’impresa interessata nel corso dell’intero processo di trasformazione; 
4)	a informare l’autorità competente di tutti gli elementi che potrebbero influire sul rilascio dell’autorizzazione. 

Il sottoscritto certifica solennemente che il contenuto della dichiarazione giurata di cui sopra è, a quanto gli consta, veritiero ed esatto e che nessuna delle informazioni fornite è falsa.

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 	Luogo/Data								Firma